José Ramiro Cruz | 1er Congreso Internacional de Donación Voluntaria de Sangre - México

Químico Biólogo de la universidad de San Carlos de Guatemala

Gracias, estoy emocionado por tantas personas. Hace unos años cuando tuve el gusto de entrar a la *** doy gracias por esto, al estado de Chihuahua; y hablábamos de donación voluntaria, era casi una reunión familiar. Éramos 5, 10, 15 personas reunidas, y con ** le decía a Lucía, Ana Lucía; me aconsejo: No se puede doctor, no tenemos el recurso, no tenemos tiempo; a los jefes no les interesa. La gente lo sabe, el personal no está motivado, y hoy estoy cansada de todos los días estar haciendo un** y hoy vino este** y siento las ansias de mejorar; y he tenido la bendición de que muchos de los que han donado han resaltado mi nombre, y ahora ante ustedes estoy marcado acá en decir, por mí.

Acá dice:” biomédico, congreso internacional”; tengo una pulserita, pero estoy más marcado debajo de estos, broches que tengo acá (señala su pecho); pero yo he sido sumamente recompensado, ver que después de los años de trabajar; y la edad de yo estar jubilado, el trabajo que empezamos hace unos años, está dando frutos.

Y hoy voy a empezar, con una diapositiva; pero primero digo muchas gracias. Primero voy a agradecer a mis colegas, que me hicieron  el favor y el honor de invitarme. Segundo, voy a agradecer al que me sucede** quiero agradecer lo que me enseñaron, lo que sé. Y a ustedes ahora por darme la oportunidad de compartir lo que sé.

Es lindo, hablar después de, porque todos estamos preparados; todos van efectivos, para entender lo que queremos entender, para aprender lo que queremos aprender; y para ser los sabios que necesitamos ser. Voy a seguir con esta diapositiva, porque yo creo que con ustedes la labor, que ustedes hacen todos los días, A donde yo voy preguntó: ¿cuántos muertos hay por falta de sangre? Y entonces me dicen:

-No se nos muere nadie por falta de sangre.

A veces se posponen cirugías, a veces tenemos que hacer esfuerzos muy grandes, (El audio se encuentra cortado en esta parte).

Iberoamérica, se utilizaron 17 millones de hemocomponentes. Si estimamos que se utiliza 2.8 hemocomponentes por paciente (que es un promedio alto), se transfundieron 6 millones y medio de personas, en los países de Iberoamérica. Asumamos una mortalidad alta, porque hay personas que fueron las que no sobrevivieron; digamos, 10%. De** son 6`188.000 individuos que se le taparon la vida pero hasta el año  2012. Esos 16.956.000 pacientes recuperados por día, 707 por hora; ósea, que el trabajo que hacemos, pues de sangre, logramos salvar a una persona cada 5 segundos. Desde que yo empecé a hablar, hemos salvado, por lo menos, 50 personas. Entonces yo creo que ustedes se merecen, el mejor aplauso. Muchas gracias.

Bueno, a mí pues me pidieron, que hablara sobre los beneficios de la donación voluntaria, esta es de sangre; pero me voy a permitir, utilizar los datos de la región de Iberoamérica; para que ustedes, que yo sé que están convencidos de la donación voluntaria altruista es buena, puedan tener datos de algunas estrategias para que puedan comunicarse; no solo por los volantes, sino también con sus jefes, con sus colegas; y con sus supervisados.

Por qué hemos aprendido de la donación voluntaria de sangre, a utilizar el Facebook y el twitter; y a hablar como hablan los jóvenes, y a enviar mensajes ¿verdad? Pero yo creo que todavía nos hace falta mejorar, como bien dijeron mis colegas: la comunicación con los políticos, la comunicación con la gente que debe de tomar muchas decisiones; como es la ** de recursos. Buscamos como comunicarnos con los jóvenes, pero los que están en posiciones de responsabilidad, y autoridad ahora, no son muchachos de 20 a 25 años; son muchas personas como las de mi edad, que tenemos otro discurso y estamos acostumbrados a manejar diferentes factores para tomar decisiones.

Entonces, vamos a tener ahora, alguna información, (espero yo) que acompañe el entusiasmo que ustedes tienen, para que, cuando regresen a sus lugares de origen, -después de la semana santa- tengan algo muy claro que ustedes puedan hacer, para que el entusiasmo que van a tener, al finalizar esta actividad mañana; tenga un impacto a corto plazo, vamos a empezar a hacer algo diferente, a partir del próximo lunes.

Nuestro principal interés, nuestro principal propósito; es la seguridad transfusional, (si alguien no está de acuerdo, por favor levante la mano) ok, muchas gracias. El donante de sangre, determina la claridad, la seguridad al final del producto. Claro que podemos cometer errores, a la hora de hacer pruebas en la sangre, o de dar** del paciente; pero el producto en sí, la calidad y la seguridad nos hace constar por el donante.

Y yo creo, y espero que en 30 minutos, yo pueda darles a ustedes argumentos; para que ustedes puedan decir; que el donante voluntario, altruista y repetido, mejora la trazabilidad de los procesos; la suficiencia de la sangre, la disponibilidad de la sangre, el acceso a la sangre, y la eficiencia de los servicios.

Un poquito de historia, por eso nos lleva donde estamos ahora. Colectas de sangre completa, en Iberoamérica; (son los países de habla hispana más portugués  los del portugués, son de Brasil). En el año 1995 al año 2012, que es el último dato, ¡ay! perdón, el último año de datos para el requisito de países. Pero vean ustedes, en el siglo XXI, ha aumentado la colecta de sangre de unos 6 millones hasta el 9, y una tasa por 10.000 habitantes llega a 156 unidades por 10.000 habitantes, 1.5 % de la población. Esos son los indicadores que vamos a manejar.

Vean ustedes, donantes en tres estados, del año 2009, convertidos al 2011 y 2012 dan alrededor de 11 millones de donantes o potenciales donantes entrevistados al año; pero leamos, se difiere prácticamente la quinta parte (históricamente la quinta parte) es decir; 1 de cada 5 es diferido. ¿Por qué? O porque no cumple con los requisitos de protección del donante, o porque representa un riesgo en el paciente potencial.

Con esto, vean ustedes; tenemos en la región alrededor del 40% de donación voluntaria altruista, ósea que tenemos, 60% de  donación de reposición; y en algunos casos remunerada, -a propósito yo ya le dije al joven Alfredo**-. Pero lo interesante es que vean ustedes, les decimos que no pueden donarle el 20% a las personas; pero cuando veo los marcadores de enfermedades infecciosas que encontramos, que el 4% de los donantes que dan sangre, tienen algún marcador positivo o real.

Veamos entonces porqué es que se da esta situación con la gente. Esta es la donación voluntaria y altruista    en el 2012, y tenemos a Cuba y a Nicaragua con un 100% de donación voluntaria; y luego en los países que estamos en el norte Inglés, cada uno puede identificar aquí su país (señala la gráfica de la diapositiva), con las primeras letras del nombre del país. Y me voy a permitirles señalar; México y mi país Guatemala, esto es con 2012, ¿qué pasa con 2013? Les digo, no hay información de todos los países; entonces, pues 2013 está en azul acá, pero ustedes pueden ver que la relación no varía, de un año al siguiente.

Entonces, cuál es la relación que vemos en nuestros países y estados en el mismo orden; acá Cuba y Nicaragua, y acá Guatemala y México da proporción de donantes diferidos. En rojo, los donantes voluntarios, y en azul los donantes de reposición. Es que claro, los países que tienen, la donación voluntaria más altas, por cierto, difieren mucho menos donantes, tanto voluntarios como de reposición; pero se tiene menos donación voluntaria, ¿qué quiere decir esto? Que invertimos más tiempo, en traer donantes, en entrevistarlos y decirles: “muchas gracias, pero usted no puede donar sangre”.

Veamos entonces, lo que pasó en el 2013. Entre los donantes voluntarios de todos los países, esta es la parte incierta de la gráfica, se entrevistaron o se evaluaron 2`200.000 donantes potenciales; y se refirió un 14%. Los mismos países, donantes de reposición, se evaluaron: 4`200.000 y se refirieron 1`159.000 mil del 28%, que el 28% es exactamente el doble del 14%, ¿qué quiere decir eso? Que si nosotros hubiéramos tenido, donantes voluntarios de la misma calidad en todos los países, diferimos medio millón de personas adicionales, quiere decir; exceso de donantes diferidos, de reposición más de medio millón que son 17 países.

Si calculamos 15 minutos de entrevista, que se cuente mal; eso representa 10.043.000 horas persona. Lo que representa 17.983.000 días de trabajo completo, lo que decimos que cada persona trabaja 250 días al año, ¡perdón! eh… sí, vean ustedes, 72 personas de tiempo completo. Que estamos utilizando para que entreviste a los donantes, le sale por 15 minutos y después le diga: “No puede donar”. Y 72 personas en este país, promoviendo la donación de sangre y atendiendo a los donantes ahí hay una gran diferencia.

Entonces hay un uso ineficiente de los recursos humanos, y si intentamos hacer dos personas**puede usted multiplicar, por lo que ustedes consideren.